Главная » Симптомы и лечение


Жировая печень симптомы лечение


Вялов Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук,
гастроэнтеролог-гепатолог Европейского медицинского центра,
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA),
член Европейского общества изучения печени (EASL),
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА),
член Российского общества по изучению печени (РОПИП).

Чем лечить жировую болезнь печени?

Важную роль в лечении занимает снижение избыточного веса, увеличение физической активности, специальная диета с пониженным уровнем холестерина и ограничением потребления ряда продуктов (Стол №5 ).

Для лечения заболеваний печени существует целая группа препаратов, которые называются гепатопротекторы. Эти препараты имеют различную природу и химическую структуры – есть растительные препараты, препараты животного происхождения, синтетические лекарственные средства.

Безусловно, свойства этих препаратов различны и используются они преимущественно при разных заболеваниях печени. В тяжелых ситуациях используется сразу несколько медикаментов.

Для лечения жировой болезни печени обычно назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты и, иногда, эссенциальные фосфолипиды. Эти лекарственные средства уменьшают перекисное окисление жиров, стабилизируют и восстанавливают клетки печени.

За счет этого повреждающее действие жиров и свободных радикалов уменьшается, также уменьшаются и воспалительные изменения в печени, процессы образования соединительной ткани, как следствие замедляется развитие фиброза и цирроза печени.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан ) оказывают в большей степени стабилизирующее действие на клеточные мембраны, препятствуя тем самым разрушению печеночных клеток и развитию воспаления в печени. Урсосан также обладает желчегонным действием и увеличивает выделение холестерина вместе с желчью. Это натуральный и безопасный препарат, изначально выделенный из медвежьей желчи.

Тяжелые случаи, сопровождающиеся значительным повышением холестерина в крови, требуют специальной коррекции. Жировая болезнь печени. сочетающаяся с нарушением обмена сахара и глюкозы, требует использования в лечении дополнительных медикаментозных препаратов.

В данной статье приведена ограниченная информация о методах и способах лечения болезней печени. Благоразумие требует обращения к врачу для подбора правильной схемы лечения!

Читайте также:

Жировая дистрофия печени

Печень принимает активное участие в обмене жиров. Жировая инфильтрация печени возникает в случае накопления в печени высокого количества триглицеридов.

Общие сведения

Жиры, поступающие с пищей расщепляются в кишечнике с помощью ферментов и всасываются в кровеносное русло. Оттуда они попадают в печень, где преобразуются в триглицериды, холестерин, фосфолипиды и другие необходимые для нашего организма вещества. Жировая инфильтрация печени возникает в случае накопления в печени высокого количества триглицеридов. При жировой дистрофии содержание триглицеридов может достигать более 50% ее массы (в норме не более 5 %). Факторы ведущие к этому состоянию разнообразны: повышенное поступление жирных кислот с пищей, повышенное образование триглицеридов в печени, нарушение транспорта триглицеридов из печени в жировую ткань, где триглицериды в норме запасаются в виде жира. В зависимости от характера отложения жира жировая дистрофия печени разделяется на крупнокапельную и мелкокапельную (размер капелек жира в клетках печени).

Причины заболевания

  1. Злоупотребление алкоголем является наиболее частой причиной жирового гепатоза. Этиловый спирт и продукты его метаболизма оказывают влияние на все этапы обмены жиров в печени. Тяжесть жировой дистрофии прямо пропорционально количеству выпитого.
  2. Сахарный диабет.
  3. Ожирение и повышенное поступление жира с пищей.
  4. Белковая недостаточность, синдром Квашиоркор (накопление жиров в печени связано с недостаточным количеством белка и нарушением транспорта жиров из печени к тканям).
  5. Отравление гепатотропными ядами (четыреххлористый углерод, ДДТ, желтый фосфор и др).
  6. Применение некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Пациенты с жировым гепатозом жалоб обычно не предъявляют. Течение болезни стертое, медленно прогрессирующее. Со времени появляются постоянные тупые боли в правом подреберье, могут быть тошнота, рвота, нарушения стула.

Очень редко наблюдается жировая дистрофия печени с выраженной клинической картиной: сильные боли в животе. желтуха, похудание, кожный зуд.

Лечение за рубежом

Жировой гепатоз печени и его лечение эффективными методами

Жировой гепатоз печени — невоспалительное заболевание, характеризующееся нарушением обмена жиров в печеночных клетках с последующей их дистрофией.

  • Ожирение
  • Прием лекарственных средств: антибиотиков тетрациклинового ряда, глюкокортикостероидов, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств
  • Хроническая патология желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся нарушением всасывания питательных веществ: панкреатит, колит, энтерит
  • Быстрая неконтролируемая потеря веса
  • Наследственные заболевания обмена веществ
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Алкоголизм
  • Токсическое поражение печени ядовитыми грибами или пестицидами

Классификация заболевания

По морфологической картине жировой гепатоз классифицируется:

  • Жировой гепатоз 0 степени, когда поражаются отдельные немногочисленные гепатоциты
  • Жировой гепатоз I степени - изменения более выражены, поражено больше половины печеночных клеток
  • Жировой гепатоз II степени — дистрофия всех гепатоцитов без внеклеточного ожирения
  • Жировой гепатоз III степени — наиболее тяжелое поражение, сопровождается перерождением печеночных клеток в множественные жировые кисты и внеклеточное ожирение

Клиническая картина

Симптомы жирового гепатоза многообразны и достаточно неспецифичны. Болезнь может годами протекать скрыто, а может давать бурную клиническую картину. Чаще всего больные жалуются на незначительные болевые ощущения в правом подреберье, диспепсические явления в виде хронических поносов или запоров, общую утомляемость.

Реже наблюдается жировой гепатоз сопровождающийся резким болевым синдромом, похуданием, вздутием живот, зудом и желтухой. Чаще всего диагностируют жировой гепатоз посредством УЗИ с последующим подтверждением диагноза пункционной биопсией печени.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Если лечение жирового гепатоза печени начато своевременно, то прогноз для заболевания вполне благоприятный. И в тоже время специфического лечения жирового гепатоза не существует. Вся стратегия заключается в:

  • устранении возможных факторов заболевания
  • коррекции образа жизни и питания
  • приеме препаратов, улучшающих метаболизм в гепатоцитах и защищающих их от повреждающих факторов

Первое, что должны соблюдать пациенты при жировом гепатозе печени — диета. Питание должно быть сбалансированным, с оптимальным содержанием белков и углеводов, но со сниженным жировым потенциалом. Продукты, употребление которых при лечении жирового гепатоза необходимо исключить:

  • Алкоголь
  • Сладости: конфеты, шоколад
  • Жирные сорта мяса и молочные продукты с высоким процентом содержания жира
  • Белую выпечку, макароны, мучные изделия
  • Майонез, маргарин
  • Сало, шпик
  • Все овощи и фрукты
  • Каши: гречневая, овсяная, кукурузная, бурый рис
  • Рыба и морепродукты
  • Нежирные сорта мяса
  • Нежирный творог, кефир, йогурт

Кроме того, следует отказаться от приготовления пищи методом жарения. Лучше запекать, отваривать либо готовить на пару. Так же следует выпивать не менее 2& 2,5 литров жидкости в виде несладких компотов и морсов, зеленого чая или просто чистой питьевой воды.

Лечение жирового гепатоза печени лекарственными средствами направлено на улучшение метаболизма в гепатоцитах, повышении их устойчивости к внешним повреждающим факторам. Для этого используют несколько групп препаратов:

  • Лекарства, содержащие в своем составе эссенциальные фосфолипиды: эссенциале, эссливер форте, фосфоглив. Лечебный эффект связан с гепатопротекторным действием. Фосфолипиды, являясь часть клеточных мембран, способны стимулировать восстановление поврежденных клеток печени, активацию в них процесса обмена веществ.

Тем самым в печени повышается устойчивость и способность к детоксикации вредных веществ.Такие препараты следует принимать в течение нескольких месяцев, с последующей терапией в поддерживающих дозах очень длительно.

  • Препараты, относящиеся к группе сульфоаминокислот: метионин, гептрал, таурин. Механизм их действия связан со стимуляцией выработки собственных фосфолипидов и антиоксидантными свойствами.

Кроме того, эти лекарственные средства улучшают печеночный кровоток, способствуют выводу лишних жиров из клеток, снижают вязкость желчи и корректируют углеводный обмен.Курс лечения сульфоаминокислотами обычно продолжается один-два месяца.

  • Лекарственные средства на основе вытяжек из растений: хофитол, карсил, лив 52. Часто эти лекарства имеют неустановленный механизм действия. Возможно, что их эффект связан с комплексами биологически активных веществ, витаминами, обладающими антиоксидантными и гепатопротекторными свойствами.

Для лечения жирового гепатоза печени лекарства выбираются в зависимости от степени выраженности заболевания, его продолжительности и клинической картины. Прием лекарственных средств порой достаточно эффективно дополняется лечением жирового гепатоза народными средствами.

Куркума, расторопша пятнистая, корень одуванчика, крапива, щавель курчавый, артишок, листья березы, аптечная ромашка в виде отваров и настоев нормализуют продукцию и отток желчи, регулируют обмен сахара и жиров, антиоксидантными и мембраностабилизирующим действием. Во избежание развития осложнений, лечение жирового гепатоза должно проводиться строго под врачебным контролем.

Источники: http://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/ZHirovaja-bolezn-pecheni/lechenie-zhirovoi-bolezni-pecheni/, http://touch.health.mail.ru/disease/jirovaya_distrofiya_pecheni/, http://tvoelechenie.ru/gastroenterologiya/zhirovoj-gepatoz-pecheni-lechenie-effektivnymi-metodami.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения