Главная » Симптомы и лечение


Рахит у детей симптомы и лечение фото


здоровым желает быть каждый из нас. Так по какой причине только лишь немногие смогут похвастаться отличным состоянием физического здоровья? Мало кто из нас находит силы для хотя бы простейшей утренней зарядки или утренней пробежки, а очень многим не хватает самых простых познаний. И надо уделять повышенное внимание своему физическому здоровью и нести ответственность за самочувствие.

Рахит у ребенка симптомы, как лечить? Симптомы по Комаровскому

Рахитом называют болезнь, которой страдают маленькие дети. Она вызывается нарушением обменных процессов, нехваткой витамина D. Поражает нервную систему и кости. Рахит очень распространенная патология, которой страдают чаще всего дети крупных и экологически неблагоприятных городов северных районов.

Витамин D незаменим для правильного образования костной ткани, так как он регулирует обменные процессы с участием кальция и фосфора. В организм попадает не только с продуктами питания, но и синтезируется в кожных покровах под воздействие УФ лучей. В связи с этим риск заболеть рахитом сильно возрастает зимой, когда наблюдается дефицит солнечных лучей. Также заболевание может быть вызвано несбалансированным питанием. При некоторых болезнях нарушается способность кишечника усваивать витамин D, что также может привести к развитию рахита.

Факторы, способствующие возрастанию риска заболевания рахитом у грудничков:

  • Рождение зимой или осенью, когда солнечный день короткий;
  • Недостаток пребывания на свежем воздухе с открытым лицом;
  • Нерациональное питание беременной и кормящей грудью мамы;
  • Отсутствие грудного вскармливания;
  • Частые инфекционные заболевания и простуды;
  • Быстрая прибавка веса.

    Симптомы развития рахита у грудных детей


    Первые симптомы рахита возникают в результате повреждения нервной системы. Сон становится поверхностным, часто прерывается. Появляется раздражительность и сильная потливость. Мышцы становятся дряблыми, страдают зубы. На более поздних стадиях в патологический процесс становятся вовлеченными ткани костей конечностей, грудной клетки и черепа, позвоночник. Возникают различные костные деформации. Могут страдать и внутренние органы.

    Наиболее частые признаки для постановки диагноза:

  • Симптом мокрой подушки. Ребенок во время сна обильно потеет, на наволочке появляется мокрое пятно возле головы, потеет лоб во время еды. Эти признаки появляются на 1–2 месяце жизни ребенка;
  • Пот становится кислым, так как нарушается кислотно-щелочной баланс организма;
  • Затылочное облысение. Ночное потоотделение вызывает беспокойный сон, малыш постоянно крутит головкой, что и приводит к вытиранию волос;
  • Распластанность живота и гипотония мышц;
  • Запоздалый рост молочных зубов, нарушение порядка прорезывания. В дальнейшем ребенок часто страдает от кариеса и плохой эмали зубов;
  • Родничок долго не закрывается;
  • Развитие теменных и лобных бугров. Череп становится непропорционально крупным и приобретает кубическую форму;
  • Искривление костей ног, их форма становится Х-образной или О-образной;
  • В областях перехода костной ткани в хрящевую возникают утолщения;
  • Нижняя часть грудины вдавлена. При тяжелых формах рахита возникает заметное выпячивание грудины;
  • Боли в животе, нарушения стула;
  • Частая рвота, срыгивания;
  • Анемия и как следствие бледность кожных покровов;
  • Может возникнуть красный дермографизм, т. е. долго держащееся красное пятно после того, как до кожи ребенка дотронулись.
  • У грудных детей из-за рахита наблюдаются задержки в развитии. Они позже начинают держать головку, сидеть, ползать и ходить.

    Симптомы рахита по Комаровскому

    Комаровский Е.О. детский врач и кандидат медицинских наук, известный автор книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, имеет свой взгляд на симптоматику и лечение рахита. Он придерживается взгляда, что рахит является достаточно редким заболеванием, и большинство признаков, по которым ставится этот диагноз, не являются симптомами развития заболевания, а могут быть вызваны другими факторами.

    К клинической картине рахита он относит замедление роста, анорексию, боли в костях, увеличение коленей и запястий, искривление ног и мышечную слабость, частые переломы, утолщение реберно-грудинных сочленений и размягчение черепных костей, рост лобных и теменных бугров.

    Все эти симптомы должны также подтвердиться результатами рентгена и анализом на содержание витамина D, кальция и фосфора в крови.

    Такие признаки, как излишняя потливость, влажные ножки, беспокойство, вытертый затылок и гипертонус при отсутствии других признаков рахита не служат основанием для назначения препаратов с витамином D, так как не являются симптомами рахита.

    Рахит и витамин Д - Доктор Комаровский видео


    Согласно доктору Комаровскому люди со светлой кожей, содержащей мало меланина, способны эффективнее и больше вырабатывать в организме витамина D под воздействием солнца.

    Пятиминутное пребывание светлокожего ребенка на солнце вызывает синтез в организме двухнедельной нормы витамина. Также такой фактор, как естественное грудное вскармливание, является гарантией того, что у ребенка не разовьется рахит, так как материнское молоко содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

    За здоровьем своих малышей, детей нужно следить очень внимательно! Часто рахит захватывает не только тело, но и ступни ног, в результате чего у ребенка возникает плоскостопие! Узнайте по ссылке как правильно делать ЛФК при плоскостопии у детей

    Лечение


    Как только появились первые признаки рахита, необходимо начинать лечение под наблюдением педиатра и вести его до полного излечения.

    Главное при лечении – это налаживание здорового режима сна и бодрствования, полноценного отдыха, питания, прогулок на свежем воздухе, массажа и гимнастики. Белки, минеральные вещества, витамины должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.

    Следует избегать большого количества мучного в диете, так как продукты такого типа ухудшают всасываемость кальция в кишечнике.

    Обязательно назначается прием витамина D. Нормы его потребления устанавливаются врачом и превышают профилактические дозы, но следует избегать передозировки во избежание интоксикации. Для контроля передозировки регулярно проводят анализ мочи на содержание в ней кальция, т. н. проба Сулковича.

    Назначают курсы УФ облучения, соляные или соляно-хвойные ванны.

    Нельзя оставлять рахит без лечения. иначе его последствия сохранятся на всю жизнь. Среди них могут быть сколиоз, плоскостопие, искривление ног, близорукость. Правильное лечение может быстро привести к улучшению состояния.

    Рахит

    Рахитом называют исключительно детскую болезнь роста, в основе которой лежит несоответствие между количеством кальция в костной ткани и его усвоением в организме.

    Дисбаланс возникает в результате дефицита витамина D, который участвует во всасывании и отложении кальция в скелете.

    Причины и факторы риска

    Вообще, клинические проявления рахита могут быть и при других заболеваниях, так называемых рахито-подобных болезнях. В подобных случаях также нарушается обмен кальция, но при этом нет дефицита витамина D.

    В данном случае речь идет именно о рахите.

    Эта болезнь встречается повсеместно, но в зонах с малым количеством солнечного света она бывает чаще.

    Причины рахита не исчерпываются одним лишь дефицитом витамина Д, поэтому, сегодня это заболевание считают многофакторым.

    Наиболее часто возникает:

    • у городских, мало гуляющих детей,
    • у детей из экологически неблагополучных городов,
    • у детей из трудных семей.
    • Факторы риска делят на три основные группы.

      К первой группе относят течение беременности и родов.

      Рахит чаще возникает при таких условиях, как:

      • ранний (до 18 лет), или поздний (35-40 лет) возраст матери,
      • редкое появление на солнце при беременности,
      • наличие хронических патологий у матери,
      • неправильные диеты, плохое питание, малоподвижный образ жизни при беременности,
      • стремительные. затяжные или патологические роды.

      Рахит характерен для:

      • детей, рожденных от третьей и последующих беременностей,
      • детей, рожденных погодками,
      • близнецов, недоношенных детей.

      Ко второй группе относят такие факторы, как проблемы питания ребенка с первых дней.

      Рахит чаще бывает у детей:

      • на искусственном вскармливании, из-за неполного усвоения кальция и витамина D из смеси,
      • на неадаптированном питании (коровье молоко, кефир и манная каша с раннего возраста),
      • с недокормом или перекормом.

      В третью группу входят дети с разного рода заболеваниями, способствующими рахиту:

      • внутриутробной гипотрофией,
      • поражением нервной системы,
      • аллергией. кожными заболеваниями,
      • синдромом нарушения всасывания в кишечнике.

      Кроме того, рахиту более повержены мальчики, смуглокожие дети, со второй группой крови.

      Проявления рахита

      Признаки рахита достаточно неспецифичны, то есть могут отмечаться при многих других детских заболеваниях, поэтому, их оценку проводят только в комплексе с лабораторными данными.

      Рахит практически не встречается у грудничков в первые три месяца жизни и у детей после года, основные симптомы проявляются после полугода.

      Клиника проявляется симптомами нехватки кальция, который без участия витамина D не может активно всосаться. В таких случаях кальций вымывается при помощи гормонов из скелета.

      Первыми проявлениями рахита становятся:

      • повышенная пугливость, вздрагивание от резких звуков или включения света,
      • повышается потоотделение, особенно на головке, пот липкий с кислым запахом, за счет него возникает кожный зуд,
      • из-за зуда ребенок трет головку, волосы на затылке выкатываются,
      • снижается мышечный тонус, из-за чего он позже начинает сидеть, ползать и ходить,
      • отмечаются расхождение краев ребер и пупочная грыжа,
      • размягчаются края родничка, прощупываются швы, родничок большого размера.

      В достаточно выраженных случаях отмечаются костные изменения:

      • искривление голеней Х или О-образное,
      • уплощение затылка,
      • западение грудины,
      • изменение формы черепа с выпиранием лобных и теменных бугров и залысины на лбу,
      • поздно закрывается родничок,
      • поздно прорезываются зубы .

      Клиническая картина рахита дополняется особыми симптомами со стороны внутренних органов:

      • возникает судорожная готовность, судороги,
      • страдает пищеварение, нарушается набор веса, стул неустойчивый,
      • развивается анемия,
      • снижен иммунитет, часты ОРВИ с осложнениями.

      Диагностика

      Диагностикой и лечением рахита в основном занимаются педиатры или семейные врачи. Рахит не имеет строго специфичных черт, и ставится на основании клиники в сочетании с изменениями в анализах крови и мочи.

      Со стороны лабораторных данных проявляются:

      • снижение уровня кальция – общего и ионизированного,
      • снижение уровня фосфора,
      • резкое повышение щелочной фосфатазы,
      • моча по Сулковичу имеет отрицательную реакцию (0ед. или ни одного креста) или слабо-положительную (1 ед. или +).

      Лечение рахита

      Основа лечения – это прием витамина D в сочетании с препаратами кальция, если его мало в питании.

      Кроме того, важно нормализовать образ жизни и увеличить пребывание ребенка на открытом воздухе и на солнце.

      При правильном лечении рахит начинает купироваться через три-четыре недели, но костные изменения могут сохраняться дольше.

      Витамин D назначают в лечебных дозах от 1000 до 5000 МЕ под контролем пробы Сулковича, так как передозировка витамина не менее опасна, чем его дефицит. При переходе пробы в ++ , доза считается оптимальной, при пробе в +++ или ++++ необходимо ее снижение.

      Важно сочетание приема витамина D с препаратами кальция, особенно если в питании ребенка мало кальций-содержащих продуктов. Его назначают в виде глюконата или лактата кальция.

      В курс лечения при рахите должен входить массаж и гимнастика для повышения тонуса мышц и улучшения общего состояния, прогулки с открытым лицом должны быть не менее 1-2 часов в день, по возможности должно быть пребывание на солнце.

      Профилактика

      Благодаря усилиям врачей по профилактике рахита, сегодня не бывает тяжелых и уродующих форм.

      Профилактику проводят всем детям с октября по апрель в виде введения профилактической дозы витамина D по 500МЕ витамина (1 капля раствора) в день. Применяют масляные и водные растворы. Водные предпочтительны детям с аллергией и проблемами пищеварения.

      Симптомы и лечение рахита у грудничков

      Рахит – это заболевание, которое возникает из-за нехватки витамина D в организме грудничка. Витамин D является необходимым элементом для полноценного обмена фосфора и кальция. При его недостатке этот процесс нарушается, что влечет за собой изменения в костной ткани, нервной и эндокринной системах ребенка. Наибольшему риску возникновения рахита подвержены дети до 1 года.

      Витамин D отличается от всех остальных витаминов тем, что может поступать не только извне (с пищей или специальными добавками), но и вырабатываться организмом самостоятельно. Он синтезируется под действием ультрафиолетового излучения солнца.

      Причины возникновения рахита у детей

      Спровоцировать развитие рахита могут следующие факторы:

      • недоношенность
      • несбалансированное питание матери во время беременности и грудного вскармливания
      • плохая экология
      • недостаток солнечного света
      • заболевания кишечника, при которых нарушается всасывание витамина D

      Более склонны к возникновению рахита дети со смуглой кожей. Цвет кожи зависит от особого пигмента – меланина. Чем меньше в коже меланина, тем выше способность организма вырабатывать витамин D под воздействием солнечного света. Быстрее всего он синтезируется у рыжеволосых младенцев со светлой кожей.

      Признаки и симптомы рахита у грудных детей

      Рахит проходит в своем развитии несколько стадий, которые характеризуются различными симптомами. Первые признаки рахита у грудничков могут проявиться в возрасте 2-3 месяцев. На начальной стадии рахит вызывает изменения в работе нервной системы.

      Это можно заметить по изменившемуся поведению ребенка: новорожденный становится плаксивым, повышается тревожность, сон становится поверхностным и беспокойным. Ребенок хуже ест, могут появиться изменения стула (запор, диарея). Повышается потливость, особенно в области головы и рук, пот приобретает кислый запах. На затылке могут возникнуть очаги облысения.

      Перечисленные симптомы могут иметь иные причины возникновения и не обязательно являются признаками начинающегося рахита у новорожденных. Тем не менее, их появление является поводом для обращения к педиатру, который сможет провести дополнительное обследование ребенка и разъяснить как лечить рахит у ребенка.

      На начальной стадии рахит легко поддается лечению и не оставляет после себя никаких последствий.

      Рахит развивается довольно быстро, поэтому при отсутствии лечения через несколько недель переходит в следующую стадию, которая называется «периодом разгара». Становятся более выраженными нервно-мышечные расстройства: у ребенка снижается тонус мышц, он позже начинает переворачиваться, не предпринимает попыток сесть или встать, редко гулит.

      Болезнь затрагивает и костную систему ребенка. Возникают изменения в строении черепа, голова становится более вытянутой, а затылок – плоским. Начинается деформация грудной клетки и костей таза, ноги приобретают О- или Х-образную форму, появляются утолщения на ребрах и запястьях. Зубы у ребенка, больного рахитом, начинают прорезаться позже срока и в неправильном порядке.

      При должном лечении наступает третья стадия рахита – выздоровление. У ребенка улучшается самочувствие, он начинает лучше сидеть, стоять и ходить. Сниженный тонус мышц и деформация костей на этой стадии еще сохраняются.

      Как лечить рахит у грудничка

      Для лечения рахита у детей назначается курс витамина D в водном («Аквадетрим») или масляном («Вигантол», «Девисол», «Видеин») растворе. Необходимую дозировку препарата должен определять только врач, самолечение в этом случае недопустимо. Бесконтрольный прием лекарств может вызвать передозировку витамина D, которая представляет не меньшую опасность, чем его недостаток.

      Лечебную дозу витамина D (2000-2500 МЕ) назначают на период 30-45 дней, затем ее сокращают до поддерживающей дозы (400-500 МЕ). На время лечения назначаются контрольные анализы мочи, по которым можно определить передозировку витамина D.

      Рахит требует комплексного лечения. Помимо приема лекарственных препаратов необходимо изменение повседневного режима. Нужно проводить закаливание и гимнастику, увеличить продолжительность пребывания на свежем воздухе, пересмотреть рацион питания ребенка. При повышенной возбудимости ребенка полезны ванны с хвойным экстрактом, а при сниженном тонусе мышц – ванны с морской солью. Такие ванны нужно делать курсом из 10-12 процедур.

      Профилактика рахита у новорожденных детей

      Профилактика возникновения рахита у грудничков должна начинаться еще на стадии беременности. Беременной женщине показано:

      • сбалансированное питание (больше всего витамина D содержится в рыбьем жире, яичном желтке и молочных продуктах)
      • пешие прогулки общей продолжительностью не менее 2-х часов в день
      • специальная физкультура для беременных
      • прием адаптированных витаминных комплексов

      Профилактика рахита у новорожденных:

      • грудное вскармливание
      • закаливание
      • ежедневные прогулки на свежем воздухе
      • массаж и гимнастика
      • прием кормящей матерью специальных витаминов

      Иногда педиатр может назначить витамин D в профилактической дозе. Если грудное вскармливание невозможно, ребенок должен получать адаптированную молочную смесь с содержанием витамина D.

      Важна правильная организация прогулок. Несмотря на то, что витамин D синтезируется при солнечном свете, нельзя подставлять ребенка под прямые лучи солнца. Нужно гулять в ясную солнечную погоду, при этом ребенок должен находиться в тени. Предпочтительнее гулять утром или на закате, в это время спектр лучей наиболее благоприятен для выработки витамина D.

      Комментировать Отменить ответ

      Источники: http://helportoped.ru/zabolevaniya/rahit/rahit-u-rebenka-simptomy-kak-lechit-simptomy-po-komarovskomu.html, http://www.diagnos.ru/diseases/nasled/rahit, http://momsteam.ru/zdorovie/bolezni/simptomy-i-lechenie-raxita-u-grudnichkov.html

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения