Главная » Симптомы и лечение


Клещевой энцефалит симптомы и лечение


Каждый взрослый человек хочет больше сделать в своей жизни, быть востребованным для родных и знакомых, на работе. Но ведь как тяжелы те выпадающие часы, когда следует лежать в кровати с полным комплектом признаков заболевания. Своевременный визит за врачебной помощью, здоровый образ жизни, грамотное лечение по врачебным протоколам, профилактика недугов – это способствует укреплению и сохранению здоровья.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – это специфическое вирусное воспаление мозга с одновременным поражением центральной и периферической нервной системы.

Вирус клещевого энцефалита передается при укусах особых видов клещей, имеет неблагоприятное течение и даже летальный исход.

Причины

Клещевой энцефалит вызывается особым видом вируса. В природе вирус переносят иксодовые клещи – таежный и европейский. В основном эти виды встречаются в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале. Энцефалит как природно-очаговая инфекция встречается весной и летом, с пиком в мае-июне и августе-сентябре, когда клещи высоко активны.

Инфицируются люди при попадании слюны клеща в кровь. Самка клеща может находиться на теле человека несколько суток, пока полностью не насытится кровью, при этом сам укус не болезненный. Реже клещевой энцефалит передается через употребление сырого молока коров и коз, зараженных вирусом.

Виды

Специалистами выделяют три типа вируса и, соответственно, три подвида клещевого энцефалита:

  • дальневосточный энцефалит, с тяжелым течением и летальностью до 30-40%
  • европейский, с легким течением и сравнительно невысокой летальностью,
  • сибирский.

Тяжесть заболевания во многом зависит от возраста больного, его иммунной системы, способности вируса проникать в головной мозг.

Симптомы клещевого энцефалита

После укуса клеща вирус размножается в тканях, проникает в лимфоузлы и кровь. При размножении вируса и при попадании его в кровь происходит формирование гриппоподобных симптомов.

Вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и поражает мозговую ткань, возникают неврологические симптомы.

Период инкубации длится от 2-х дней до 3-х недель, инфекция развивается в зависимости от инфицирующей дозы и особенностей иммунитета. Продромальный (предшествующий) период проявляется ознобом лихорадкой до 40 градусов, ломотой в теле, общим токсикозом.

Можно выделить несколько отдельных форм энцефалита:

  • лихорадочная форма без проникновения вируса в нервную систему: характерны проявления тяжелой вирусной инфекции с лихорадкой, сильной слабостью и ломотой тела, симптомы сильно похожи на грипп. Длятся они до 10 суток, изменений ликвора (мозговой жидкости) нет. На этом этапе больные всегда выздоравливают.
  • менингеальная форма: после периода лихорадки происходит временное снижение температуры, вирус в это время проникает в нервную систему, и вновь резко повышается температура, возникают признаки неврологических нарушений. Появляются головные боли с рвотой, сильной светобоязнью и ригидностью мышц затылка, симптомы раздражения оболочек мозга, есть изменения спинномозговой жидкости.
  • энцефалитическая форма: поражение вещества мозга с формированием очаговых знаков. Ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяются психические расстройства, нарушения сознания, парезы и параличи, судороги. Эта форма самая тяжелая дает высокую летальность.
  • полиомиелитная форма: приводит к поражению нейронов в области двигательных зон спинного мозга, подобно полиомиелиту. Это приводит к вялым параличам шеи и мышц, что приводит к инвалидности.

Диагностика

Заподозрить клещевой энцефалит можно в случае выездов на природу в эндемичных районах, при укусах клещей, при наличии лихорадки, головной боли, неврологических симптомов. Но по клинике диагноз не ставят.

Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо определить специфические антитела –

  • иммуноглобулин класса М к энцефалиту (IgM) – наличие говорит об острой инфекции,
  • IgG - наличие указывает на контакт с инфекцией в прошлом, или же на формирование иммунитета.

Если присутствуют оба вида антител – это текущая инфекция.

Также определяют вирус в крови методом ПЦР и проводят ПЦР ликвора.

Кроме того, параллельно определяют другую инфекцию в крови – клещевой боррелиоз .

Лечение клещевого энцефалита

Специфического лекарства от клещевого энцефалита пока не разработано, поэтому все методы лечения направлены на облегчение симптомов энцефалита. Для больного с подозрением на клещевой энцефалит необходима госпитализация в инфекционное отделение.

  • симптоматическую терапию - введение дезинтоксикационных препаратов, глюкозы, мочегонных, противовирусных препаратов,
  • борьбу с лихорадкой и осложнениями, особенно неврологического характера.
  • строгий постельный режим, палата интенсивной терапии,
  • по мере улучшения состояния показана легкая пища, физиотерапевтические методы лечения и массажи.

Иногда по показаниям проводится введение противоклещевого иммуноглобулина для борьбы с вирусом и стимуляции собственного иммунитета к вирусу.

Прогноз

Больной не заразен для окружающих, от человека к другому человеку вирус не передается.

При поражении головного и спинного мозга прогнозы сомнительные, могут оставаться параличи и очаговые симптомы, нарушения психики, иногда возможны и летальные исходы. После выздоровления длительно могут оставаться головные боли, паралич, резкое снижение памяти. Формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Профилактика

Основа профилактики клещевого энцефалита – введение специфической вакцины и профилактика укусов клещей.

Прививают детей с 12-24 месяцев и взрослых особыми вакцинами – энцепур, энцевир. При укусах клеща проводят экстренную профилактику – вводят иммуноглобулин и йодантипирин.

Клещевой энцефалит: симптомы, лечение, профилактика

Клещевой энцефалит считается вирусным заболеванием, которое сопровождается сбоями в центральной нервной системе. Возбудителями инфекции выступают иксодовые клещи, которые заражают человека через укус. Наибольшему риску нападения больных клещей подвергаются люди, чья деятельность связана с длительным пребыванием в лесопарковых зонах – работники леспромхозов, геологи, строители дорог, газопроводов, линий электропередач, а также туристы, охотники и просто отдыхающие. В последнее время стали отмечаться частые заражения среди горожан, которые подхватили вирус на огородных и садовых участках, а также в лесах пригорода.

Причины

Иксодовые клещи распространены в лесах всей Европы и даже в Сибири. Клещи заражаются вирусом, когда кусают больное животное. Через неделю после такого укуса вирус охватывает все органы паразита и концентрируется в кишечнике, половой системе и железах, вырабатывающих слюну. Заражение человека осуществляется не только в результате укуса, но и при раздавливании присосавшегося клеща, а также при употреблении сырого инфицированного коровьего или козьего молока. Нередко больного клеща можно принести домой с ветками и цветами из леса, а также на шерсти домашнего питомца.

При заражении через инфицированное молоко вирус попадает во все органы человека, вызывая лихорадку. Через непродолжительное время, как правило, происходит вспышка повторного лихорадочного состояния. Заражаясь через укус, человек переживает только одну волну лихорадки, которая вызвана проникновением вирусной заразы в спинной и головной мозг, что и вызывает воспаление этих органов – энцефалит.

Симптомы

Болезнь, как правило, развивается остро уже через пару недель после укуса. Вирусная зараза атакует головной и спинной мозг, а также периферические нервы, вызывая судороги, частичный паралич мышц и конечностей, нарушая при этом чувствительность кожи. Развиваясь и прогрессируя, болезнь вызывает головные боли, рвоту и потери сознания, которые могут окончиться глубокой комой. У некоторых больных, наоборот, отмечается психомоторное возбуждение, при котором человек утрачивает ориентацию в пространстве и времени. Позже могут наблюдаться такие сердечно-сосудистые нарушения, как аритмия, миокардит и сердечная недостаточность. Также страдает и система пищеварения, что выражается в задержке стула, увеличении селезёнки и печени. Все эти симптомы проявляются в результате токсического поражения всего организма, которое сопровождается слишком высокой температурой.

Осложнением заболевания может стать вялый паралич конечностей или развитие хронического вирусного носительства. В тяжёлых случаях может наступить летальный исход.

Лечение

Обнаружив клеща, его следует немедленно удалить. Для этого нужно капнуть спиртом или маслом на паразита и через 20 минут, захватив его у основания пинцетом, медленно круговыми движениями потянуть вверх. Очень важно вытащить целого клеща, так как при неаккуратном удалении голова паразита может остаться под кожей человека. Ликвидировав клеща, его следует отвезти в больницу, где смогут определить заражён он энцефалитом или нет.

В силу своей физиологии клещ, присасываясь к коже человека, не сразу начинает пить кровь, поэтому его быстрое обнаружение и удаление намного снизит риск дальнейшего заражения. При необходимости следует обратиться в медицинское учреждение, где проведут аккуратное удаление паразита и посоветуют грамотное профилактическое лечение. После укуса следует наблюдаться у врача ещё на протяжении месяца и при появлении сыпи или температуры срочно обратиться к инфекционисту.

Самым эффективным профилактическим методом после укуса заражённого клеща является однократное внутримышечное введение иммуноглобулина. Этот препарат состоит из готовых антител, которые позволяют организму успешно бороться с вирусом. Получают такое средство из донорской крови людей, привитых против энцефалита, поэтому его стоимость достаточно высока.

Для профилактики дальнейшего развития заболевания могут назначаться различные противовирусные препараты. Следует отметить, что не каждый человек, которого укусил заражённый клещ, заболевает. Большое значение в этом случае имеет иммунный статус организма. Очень важно соблюдать рациональную диету, постельный режим и проводить витаминотерапию.

Профилактика

Самую надёжную защиту от клещевого энцефалита могут предоставить собственные тела, вырабатываемые в результате прививания. Традиционно такие прививки проводят осенью или зимой, однако не у всех людей происходит выработка антител. Поэтому, во избежание неприятностей, следует обезопасить себя перед походом в лес. Рекомендуется надевать головной убор и одежду, которая закрывает всё тело. Можно обрызгать вещи специальным раствором, отпугивающим паразитов. Прогуливаясь, следует держаться тропинок и не сворачивать в чащу, а после возвращения нужно раздеться и внимательно себя осмотреть.

Альтернативные и традиционные способы лечения, укрепления здоровья, диагностики заболеваний, стандарты лабораторных исследований, консультации по медицинским вопросам

Клещевой энцефалит – симптомы и лечение воспаления головного мозга

Клещевой энцефалит головного мозга распространяется через вирус Flavivirus семейства Togaviridae, которое входит в группу арбовирусов. Клещевое воспаление мозга, в большинстве случаев протекает бессимптомно или имеет неспецифические симптомы. Причинного лечения не существует. Применяется только симптоматическое лечение: жаропонижающие, болеутоляющие, противоопухолевые лекарственные средства, а наиболее эффективным методом защиты от болезни является вакцина против клещевого энцефалита мозга.

Что такое клещевое воспаление мозга?

Клещевое воспаление мозга передается через клещей. в основном, через Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. Риск заражения болезнью в эндемичных районах составляет 1:1000.

Укус клеща опасен.

В Европе существует два подтипы вируса: западный (вызывает так называемое центрально-европейское воспаление головного мозга) и восточный (вызывающий российский весенне-летний энцефалит (воспаление мозга), он более вирулентный и чаще приводит к смерти пациента).

Эндемические области в плане клещевого энцефалита: Центральная и Восточная Европа до Урала, то есть Австрия, Германия, Россия, Швейцария, Чехия, Словакия, Венгрия, страны бывшего СССР и Скандинавия.

Лучший и самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита головного мозга – вакцинация!

Симптомы и протекание клещевого энцефалита

Диагностика клещевого энцефалита в начальной стадии может быть несколько затруднена, поскольку болезнь протекает бессимптомно или симптомы являются неспецифическими. Самый тяжелый ход заболевание имеет в случае людей старше 40 лет, более мягкая форма имеет место в случае детей.

Подтверждение болезни можно получить только после тщательной вирусологической проверки – чаще всего это серологическое исследование, в том числе техники иммунофлуоресценции (ELISA), которые позволяют выявить специфические антитела класса IgG и IgM. Кроме того, места укусов клещей, как правило, трудно заметить, а их слюна имеет анестезирующие свойства, поэтому многие люди не замечают момента укуса.

Первоначально вирус размножается в месте укуса, а потом при помощи лимфатических сосудов, попадает в близлежащие лимфатические узлы и ретикулоэндотелиальную систему, откуда он может попасть в центральную нервную систему. Это так называемый инкубационный период заболевания, который составляет от 7 до 28 дней.

Симптоматическое воспаление мозга имеет двухфазный процесс и может занять от 1 до 8 дней. Симптомы клещевого энцефалита головного мозга в этот период похожи на симптомы гриппа и характеризуются наличием лихорадки. боли в суставах, общим ослаблением, чувство разбитости, ринитом верхних дыхательных путей, а иногда и рвотой.

После этой стадии наступает примерно 20-дневный бессимптомный период, при котором может произойти поражение центральной нервной системы.

Тяжелая форма заболевания – воспаление головного, спинного мозга и менингит – диагностируют у 10-30% больных. А более мягкая форма возникает у 60% больных. Только в 2% случаев клещевое воспаление мозга заканчивается смертью пациента, тем не менее, у 35-60% больных могут возникнуть осложнения после болезни. к которым относятся:

  • поражения черепных и периферических нервов – атрофия мышц плечевого пояса и повреждения мозжечка;
  • нарушения сознания, внимания, сна;
  • депрессия ;
  • снижается физическая активность.

Лечение клещевого энцефалита

Причинного лечения не существует – только симптоматическое. Симптомы исчезают через 2-3 недели. В случае клещевого воспаления головного мозга важна профилактика путем осуществления вакцинации. Прививки делаются, в основном, у людей, которые проживают на эндемичных территориях. Это лица, работающие на лесозаготовках, военные начальники, пребывающие в лесах, крестьяне, молодежь, проходящая практику и туристы.

Вакцинация проводится в 3 этапа, чтобы правильно стимулировать иммунную систему для производства антител.

  • I доза – лучше всего зимой;
  • II доза – через 1-3 месяцев после первой прививки;
  • III доза – через 9-12 месяцев после второй вакцинации.

Вакцины подаются в количестве 0,5 мл. Затем проводится вакцинация один раз в 3 года. Препараты содержат суспензию очищенных, убитых, инактивированных вирусов Flavi и могут применяться у детей с 2 лет и у взрослых. Также рекомендуется вакцинация беременных женщин, тогда защищена будет и мать, и ребенок.

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/infec/encefalit-klesch, http://wiki.103.by/view/ncefalit/, http://sekretizdorovya.ru/publ/kleshhevoj_ehncefalit/5-1-0-454

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения