Главная » Признаки и лечение


Признаки начинающейся катаракты лечение


Катаракта

Общие сведения

В большинстве случаев катаракта развивается медленно, как результат старения. Формирование катаракты происходит быстрее у лиц с травмой глаза. после лучевой и глюкокортикоидной терапии, при различных наследственных заболеваниях, при сахарном диабете. Развитие врожденной катаракты возможно в случае, если мама во время беременности перенесла или являлась носителем различных инфекций (краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция, корь, грипп и ряд других), подвергалась воздействию радиации, принимала сильнодействующие лекарства. Однако точные причины возникновения этого заболевания не выяснены до сих пор часто у детей с врожденной катарактой совершенно здоровые родители.

Катаракта может образоваться в одном или в обоих глазах. Чаще всего если только катаракта не возникла в результате травмы катаракта развивается симметрично с двух сторон. Катаракта может поражать часть хрусталика или весь хрусталик.

Причины

Основным фактором риска развития катаракты является возраст. Первые начальные помутнения в хрусталике появляются, как правило, уже после 40-50 лет. В последнее время отмечается начало в более раннем возрасте. После 65 лет у половины населения отмечается определенная степень помутнения хрусталика, хотя может не отмечаться нарушений зрения.

К другим факторам риска развития катаракты относят: сахарный диабет, наличие катаракты у членов семьи, травмы или воспалительные заболевания глаза в прошлом, глазные операции, длительное использование глюкокортикостероидов, длительное пребывание на солнце, длительное воздействие ионизирующей радиации, курение .

Распространенное в народе мнение о том, что катаракта может возникнуть от напряженной зрительной работы, такой как чтение или просмотр телевизора, является ошибкой.

Симптомы катаракты

В зависимости от степени поражения симптомы катаракты включают:

  • двоение в глазу, если противоположный глаз закрыт;
  • расплывчатость, туманность изображения, не поддающаяся очковой коррекции;
  • появление близорукости;
  • ощущение бликов, вспышек, особенно в ночное время;
  • чувствительность к свету, особенно в ночное время;
  • появление ореолов вокруг источников света;
  • ухудшение цветового зрения.

Осложнения

При длительном отсутствии лечения возможно развитие слепоты.

Что можете сделать вы

Поставить диагноз может только офтальмолог. Если вы обнаружили у себя или своих близких симптомы катаракты, следует как можно скорее посетить офтальмолога.

К сожалению, лечение катаракты только хирургическое. Медикаментозное лечение лишь слегка задерживает помутнение в хрусталике. Будьте аккуратны и не попадайтесь на удочку целителей, говорящих о консервативном лечении и отказе от операции.

Лечение за рубежом

Archimedicx Специальный проект

Объективный рейтинг больниц

Что может сделать врач

Лечение при катаракте складывается из медикаментозного (консервативного) и хирургического. При медикаментозном лечении назначаются витаминные капли.

Основной и практически единственный метод лечения катаракты - хирургический. Вы и ваш офтальмолог должны вместе определить, когда вам следует провести операцию.

Хирургические методы лечения основаны на замене помутневшего хрусталика на искусственный. Самым современным методом во все мире считается ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Эта операция стала во всем мире уже весьма заурядной и проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Улучшение зрения наблюдается у 95% больных. В ходе операции хирург заменяет хрусталик с развившейся катарактой на пластиковый или силиконовый. Раньше хрусталик удаляли вместе с капсулой. В настоящее время практикуется экстракапсулярная экстракция катаракты. Это означает, что капсула хрусталика остается на месте, а в нее помещают новый хрусталик.

Профилактика катаракты

Ранняя диагностика очень важна. Обследование у офтальмолога рекомендуется проходить каждые 2-4 года всем лицам до 65 лет и каждые 1-2 года лицам старше 65 лет.

К сожалению, универсальных средств для профилактики и медикаментозного лечения катаракты нет. Считается, что отказ от курения и сбалансированная диета способны снизить риск возникновения катаракты.

Катаракта

Хрусталик здорового человека представляет собой прозрачную оптическую линзу, проходя сквозь которую световые лучи фокусируются на сетчатке. При катаракте происходит постепенное замещение водорастворимых белков, обеспечивающих прозрачность хрусталика, водонерастворимыми белками, что сопровождается сопутствующим воспалением и отеком хрусталика. При нарушении прозрачности хрусталика изображение, получаемое на сетчатке. становится нечетким и как бы размытым. Катаракта глаза - это хроническое прогрессирующее заболевание, помутнение хрусталика является необратимым.

Распространенность заболевания

Несмотря на то, что катаракта чаще всего развивается в результате возрастных изменений глаз, заболевание все чаще выявляется в возрасте 40-50 лет или даже младше. У пациентов старше 80 лет частота выявления катаракты составляет практически 100%. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 17 миллионов больных катарактой.

Причины

Причиной врожденной катаракты является внутриутробное инфицирование плода, некоторые наследственные заболевания, употребление беременной наркотиков и алкоголя.

Причинами возникновения приобретенной катаракты чаще всего является возраст старше 40 лет, перенесенные в прошлом травмы или операции глаз, воздействие электромагнитных волн, ионизирующего излучения, ультрафиолета, некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, тетрациклина. амиодарона, миотиков, трициклических антидепрессантов и др.). Иногда катаракта может быть осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, глаукома. артериальная гипертензия и пр.

Факторами риска развития катаракты являются ожирение, вредные привычки (алкоголь, курение), проживание в местности с высокой интенсивностью светового излучения, женщины болеют чаще мужчин того же возраста.

Симптомы катаракты

Катаракта развивается исподволь и протекает безболезненно. Первые симптомы катаракты проявляются в виде появления мушек, небольших затемнений перед глазами, двоение. У больных возникают трудности при чтении из-за уменьшения контрастности текста, но острота зрения, как правило, остается неизменной. Начальная стадия заболевания, при которой описанные симптомы не прогрессируют, может продолжаться от нескольких лет до 10-15 лет. На стадии созревающей катаракты у больного наблюдается прогрессирующее ухудшение зрения. Зрелая катаракта сопровождается утратой предметного зрения у больного, при этом светоощущение в пораженном глазу сохранено. В результате заболевания человек постепенно, но необратимо теряет зрение и может совсем ослепнуть.

Лечение катаракты

На начальных стадиях катаракты назначается медикаментозная терапия: глазные капли, содержащие витамины (РР, А, В, С), антиоксиданты, аминокислоты, цистеин, глютатион, АТФ. К наиболее популярным препаратам, применяемым для консервативного лечения катаракты, относятся Квинакс. Витайодурол. Офтан-Катахром и др. Поскольку помутнение хрусталика необратимо, капли не излечивают от катаракты, не восстанавливают прозрачность хрусталика, но позволяют замедлить прогрессирование заболевания.

Так же при начальной катаракте эффективно применение физиотерапевтических приборов, которые активизируют обменные процессы в переднем отрезке глаза, улучшают кровоснабжение. Преимуществом таких аппаратов является минимум побочных действий и противопоказаний, комплексное воздействие, выгодность использования для пациента (человек платит только один раз за приобретение устройства). Наиболее эффективным прибором (за счет сочетания различных методов воздействия) на сегодняшний день являются Очки Сидоренко.

Хирургическое лечение является единственным радикальным методом излечения от катаракты. В ходе операции пораженный катарактой хрусталик удаляют, а на его место устанавливается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ ). В настоящее время основными операциями, которые выполняются при катаракте, являются ультразвуковая факоэмульсификация. экстракапсулярное или интракапсулярное удаление хрусталика с последующей установкой ИОЛ. Более подробно о хирургическом лечении заболевания Вы можете ознакомиться в материале Операции при катаракте .

Рекомендуемый препарат при катаракте

Квинакс – глазные капли, применяемые при различных формах катаракты. Обладают антиоксидантным эффектом и защищают хрусталик от негативного воздействия свободных радикалов и активизируют протеолитические ферменты.

Препарат показан при всех формах катаракты: старческой, врожденной, травматической и вторичной.

Профилактика

Для снижения риска развития помутнения хрусталика следует отказаться от вредных привычек, употреблять в пищу достаточное количество свежих овощей и фруктов, ограничивать пребывание на открытом солнце, а во время летнего отдыха, при работе за компьютером обязательно использовать очки со специальным напылением, предотвращающих попадание ультрафиолетовых лучей.

Защитить глаза от развития катаракты также помогают нутрицевтики – препараты, содержащие полезные для здоровья глаз биологически активные вещества, в частности - лютеин. Примерами таких средств могут служить Лютеин Комплекс. Лютеин Форте и др.

Сегодня множество клиник предлагают свои услуги по удалению помутневшего хрусталика. Как правило, во всех современных клиниках используется золотой стандарт лечения катаракты - операция факоэмульсификации. В основном, само хирургическое вмешательство, проходит успешно, основные осложнения, которые могут существенно повлиять на результат, происходят в послеоперационном периоде.

Поэтому важно уделять внимание не только оборудованию и уровню специалистов глазной клиники, но и отношению после того, как операция будет оплачена и проведена. Оптимальным выбором станет современный офтальмологический центр с безупречной репутацией, новейшим оборудованием и зарекомендовавшими себя специалистами высокого уровня.

Начальная катаракта

Начальная катаракта– это первая стадия патологического процесса помутнения хрусталика. Катаракта может возникать в результате возрастных изменений структуры хрусталика, а также под воздействием внешних негативных факторов: ионизирующего излучения, некоторых химикатов и лекарственных препаратов.

Как возникает начальная катаракта

Для начальной стадии ядерной формы катаракты характерна гидратация (оводнение) хрусталика. Она приводит к увеличению его объема и перемене преломляющей способности (миопизирующему факосклерозу), что у ряда пациентов с пресбиопией может создать временную иллюзию улучшения зрения.

Периферические изменения хрусталика с формированием помутнений являются следующим после гидратации этапом или происходят одновременно. Биохимические превращения структуры хрусталиковых волокон приводят к помутнению этого анатомического образования. Сначала помутнения находятся ближе к экватору, постепенно продвигаясь к его оси.

Рефракционные свойства хрусталика, а значит – и острота зрения, ухудшаются постепенно. При отсутствии лечения начальной катаракты происходит неуклонное ее прогрессирование.

Симптомы начальной катаракты

Начальная стадия катаракты редко имеет ярко выраженные симптомы, которые могут обеспокоить больного и стать поводом для обращения к офтальмологу. Поэтому следует знать признаки, которые могут свидетельствовать о начинающейся катаракте:

  • появление пятнышек, кругов, точек перед глазами,
  • двоение изображения,
  • мнимое улучшение остроты зрения у пациентов с пресбиопией – временное возвращение способности читать без очков,
  • ухудшение зрения в темноте,
  • плохая переносимость яркого света,
  • потеря былой яркости воспринимаемого изображения.

На стадии начальной катаракты снижения зрения, как правило, не происходит.

Диагностика начальной катаракты

В Центре глазной хирургии Игоря Медведева осуществляется диагностика катаракты на любой стадии. Современная аппаратура позволяет обнаружить минимальные изменения хрусталика и найти оптимальный способ лечения.

Применяются следующие методы диагностики:

  • офтальмоскопия,
  • осмотр щелевой лампой,
  • оптическая когерентная томография.

Лечение начальной катаракты

Позиция современных офтальмологов в отношении начальной катаракты едина: не следует дожидаться ее созревания. В настоящее время существуют эффективные микрохирургические методы, которые позволяют результативно лечить катаракту. Показания к лечению начальной катаракты определяются индивидуально.

Факоэмульсификация катаракты

Это современный, эффективный экстракапсулярный метод лечения, в том числе – начальной стадии катаракты. Суть факоэмульсификации состоит в микрохирургическом удалении помутневшего вещества хрусталика. При этом его капсула сохраняется, что позволяет снизить риск послеоперационных осложнений и уменьшает травматичность метода.

  • безопасность,
  • бескровность,
  • быстрое выполнение,
  • непродолжительный реабилитационный период,
  • отсутствие необходимости в общем наркозе,
  • возможность учесть индивидуальные особенности пациента,
  • стабильные и предсказуемые результаты лечения.

Факоэмульсификация начальной катаракты выполняется под местной анестезией. Больному инстиллируются глазные капли с раствором анестетика и расширяющим зрачок веществом. Хирург производит микроразрез длиной не более 2,5 мм, после чего вводит в хрусталик зонд. Ультразвуковое воздействие позволяет размягчить помутневший хрусталик. Полученные массы удаляются. Осуществляется промывание ирригационным раствором. Наложения швов не требуется: разрез является самогерметизирующимся.

Факоэмульсификация катаракты обычно завершается установкой интраокулярной линзы (ИОЛ), которая восстанавливает рефракционную способность глаза и обеспечивает пациенту нормальное зрение.

Интраокулярные линзы в лечении начальной катаракты

Интраокулярные линзы – это системы, которые устанавливаются вместо удаленного хрусталика. Они представляют собой оптическую систему, снабженную фиксирующими элементами.

В Центре глазной хирургии Игоря Медведева устанавливаются два вида линз:

Для имплантации жестких ИОЛ требуется расширение разреза. Гибкие ИОЛ изменяют свою форму, поэтому могут быть имплантированы через тот же микроразрез, который был сформирован в хрусталике для удаления начальной катаракты.

После имплантации ИОЛ пациент может хорошо видеть вдаль и вблизи без очков. ИОЛ сохраняют прозрачность в течение всей жизни пациента, а также обеспечивают защиту сетчатки от ультрафиолетового излучения.

Чтобы записаться на прием к офтальмологу Центра глазной хирургии, можно позвонить по телефону +7 (495) 727-00-44 .

Источники: http://touch.health.mail.ru/disease/katarakta/, http://proglaza.ru/bolezniglaz/katarakta.html, http://www.lasik.ru/serv/katarakta/nachalnaja_katarakta/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения