Главная » Признаки и лечение


Кривошея у новорожденных признаки лечение


каждое недомогание в организме – это своеобразный знак неполадок, и в случае, если такие знаки упорно пропускать, то эти симптомы перерастут в серьезные заболевания. Забота о собственном здоровье является привычной и естественной среди думающих, осознанных и развивающихся людей. Вот почему следует вести здоровый образ жизни – хорошо отдыхать, полноценно питаться, заниматься спортом, а также быть внимательным к своему самочувствию и нуждам организма.

Кривошея

Кривошея – это патологическое изменение костно-мышечного аппарата в области шеи, приводящее к неправильной постановке головы у новорожденных или детей постарше. При кривошее голова отклонена вбок и может быть повернута в сторону.

Из-за деформации шеи в результате роста и развития ребенка, формируются дефекты скелета и осанки, нарушается симметричный рост головы. Кривошея является одной из распространенных патологий, чаще встречается у девочек, может рассматриваться как вариант пороков развития.

Кривошея по частоте занимает третье место среди врождённых заболеваний опорно-двигательного аппарата после врождённой косолапости и врождённого вывиха бедра.

Наиболее часто наблюдают мышечную форму.

Виды

Выделяют два больших вида кривошеи:

  • врожденная, с ней ребенок рождается изначально,
  • приобретенная, возникает из-за нарушений в скелете или тонусе мышц.

В зависимости от анатомических ориентиров и тканей, пораженных при кривошее, выделяется:

  • дерматогенная (кожная) форма – поражение касается кожи и подкожной клетчатки,
  • десмогенная – возникает в результате процессов воспаления в области шеи (флегмоны, абсцессы, лимфадениты ),
  • миогенная – возникает в результате поражения мышц,
  • нейрогенная кривошея – это поражение рецепторного нервно-мышечного аппарата с нарушением тонуса мышц, чаще – с его повышением, хотя может быть и гипотонус,
  • артрогенная форма – развивается при поражении суставов в области шейного отдела позвоночника,
  • остеогенная кривошея – поражение костно-хрящевого аппарата, формирование дополнительных отростков шейных позвонков, ложных шейных ребер и т.д.

Причины

При формировании кривошеи основное повреждение испытывает особая мышца – грудинно-ключично-сосцевидная, она участвует в процессах кивания головой, при поворотах, наклонах.

При врожденной мышечной кривошее внутриутробно формируется недоразвитие и вследствие этого – укорочение шеи.

Также кривошея может развиваться из-за неправильной и длительной установки головы при внутриутробном развитии, когда на мышцу накладывается недостаточно нагрузки.

В процессе родов кривошея может сформироваться из-за повреждения мышцы грубыми манипуляциями – потягиванием за головку, вакуум-экстракцией, родами в тазовом предлежании с неверным выведением и запрокидыванием головки. Кроме того, к кривошее могут привести такие факторы как родовая травма мышцы с ее надрывом, разрывом, кровоизлиянием, ишемией, растяжением. Вследствие этого формируется воспалительный процесс.

После рождения ребенка причиной может быть постоянное лежание на одной стороне, в неудобной постели.

Симптомы кривошеи

Первые проявления мышечной кривошеи возникают не сразу после рождения, а спустя 2-3 недели, но они зачастую незначительны и могут выявляться только опытными родителями или врачом-ортопедом.

В возрасте примерно 3 недель в шейной зоне возникает утолщение и значительное уплотнение мышцы (в середине или нижней трети мышцы, с одной стороны).

Постепенно проявления кривошеи будут нарастать, при прощупывании мышцы ребенок может морщиться или капризничать, попытки поворота головки в противоположную сторону могут вызвать плач и невозможность осуществить действие.

При выраженных повреждениях возникает отклонение головы в сторону поражения с разворотом лица в сторону здоровой мышцы, в таком патологическом положении головка фиксируется.

Без адекватной терапии мышца уплотняется и укорачивается, постепенно атрофируется. Формируются дефекты черепа с его сглаживанием на стороне поражения, асимметрией черепа и патологическим положением головы. При тяжелых поражениях может приподниматься плечо на пораженной стороне, изменяется глаза на пораженной стороне, выражены деформации лицевого и мозгового отделов черепа.

Со стороны спины формируется шейный сколиоз, ассиметрия черепа в области уха и шеи, деформация мышцы.

Диагностика

Основа диагностики – тщательный осмотр ребенка врачом-ортопедом и визуальная оценка постановки головы, прощупывание мышцы и ее сравнение со здоровой стороной, установка головки в необходимое положение.

С целью дополнительной диагностики проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника, иногда будет применяться и МРТ шейного отдела позвоночника .

Лечение мышечной кривошеи

Мышечную кривошею у новорожденных можно лечить консервативным путем, так как все ткани и мышцы еще податливы, и можно вытянуть и развить мышцу. При тяжелых поражениях, приводящих к выраженному дефекту, могут потребоваться оперативные методы исправления.

Консервативная терапия включает в себя:

  • проведение специальных укладок на бок для вытяжения мышцы за счет положения,
  • проведение специальных массажей с целью усиления тонуса, активизации кровообращения и снятия воспаления,
  • применение специальных ортопедических конструкций, воротников Шанца,
  • лампы соллюкс или грелки, электрофорез ,
  • специальное положение ребенка для сна со скатанными и подложенными под спину полотенцами и валиками.

В среднем, кривошея устраняется за 5-6 месяцев, постепенно мышца растягивается и сравнивается со здоровой.

Оперативное лечение показано детям после 2 лет, с тяжелыми дермогенными и мышечными пороками. Проводят искусственное удлинение мышцы с дальнейшим наложением особых конструкций и лечебной физкультурой, массажем и гимнастикой для разработки и растяжения мышц, поднятия тонуса.

В среднем на реабилитацию после операции уходит от 2 и более месяцев.

Прогноз при кривошее

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, кривошея исчезает бесследно. Без лечения возникают стойкие деформации и ассиметрия черепа, укорочение и перерождение мышцы, нарушение опорной функции позвоночника и инвалидность.

Признаки кривошеи у новорожденных и её лечение

Одно из самых широко распространенных заболеваний у новорожденных – врожденная мышечная кривошея у младенцев. Этот диагноз весьма своеобразный, его может поставить один специалист, а другой – опровергнуть. Так происходит потому, то это заболевание часто путают с мышечным тонусом. Фото этого заболевания вы можете увидеть ниже.

Почему появляется кривошея?

Считается, что главная причина кривошеи у младенцев – врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая находится на боковой поверхности шеи. Возможны и другие причины возникновения этого заболевания, травма шейного отдела позвоночника при родах, например.

В результате повреждения мышцы проявляется определенный дефект. При кривошее голова младенца будет наклонена к поврежденной мышце, при этом будет повернута в противоположную повреждению сторону и немного отклонена назад. Лопатка и надплечье при выраженной кривошее будут немного выше, а затылок со здоровой стороны может быть немного скошен. Иногда может появляться легкая асимметрия лица. Возможно также отставание ребенка в психомоторном развитии при кривошее средней и тяжелой степени.

С одной стороны это не самый страшный диагноз, он лечится довольно легко и быстро. С другой стороны дети, перенесшие это заболевание, склонны к другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Например, у них в будущем может сформироваться остеохондроз или патологический кифоз. Причиной в данном случае будет неправильное формирование и развитие мышечного корсета шеи и спины. Именно поэтому очень важно вовремя заметить эту проблему.

Если указанных выше симптомов у ребенка вы не обнаружили, но при этом он любит держать голову повернутой в одну сторону и спать на одном боку, то у него, вероятнее всего, мышечный тонус. Он также бывает разным, но это гораздо меньшая проблема.

Какой самый эффективный метод лечения?

Лечение болезни начинают еще с 2-3 недельного возраста. В зависимости от степени тяжести заболевания определяется и индивидуальный курс лечения, в который могут входить лечение положением, массаж, гимнастика, электрофорез и магнитотерапия.

Массаж

Практика показывает, что самый эффективный метод лечения кривошеи у ребенка – массаж. Но при этом ребенка нужно доверять хорошему специалисту с высокой квалификацией, а не случайному человеку. Массаж в данном случае преследует цель расслабить мышцы шеи и дать возможность им занять нормальное естественное положение.

Некоторые простейшие приемы массажа можно выполнять и самостоятельно:

  • слегка отводить голову ребенка сначала в одну, потом в другую сторону;
  • легко поглаживать двумя пальцами шею от уха до ключицы;
  • плавно и мягко растирать «утолщение» в больной мышце.

Здоровая сторона также нуждается в массаже, но более энергичном. Он призван повысить тонус мышц.

Кроме того, нужно уметь правильно носить на руках ребенка с таким заболеванием, что также будет полезно для малыша:

  • возьмите на руки ребенка в вертикальном положении и прижмите его к себе грудью. Плечи ребенка должны находиться на одном уровне с вашими плечами. Мягко и плавно поверните голову ребенка в больную сторону и зафиксируйте это положение щекой;
  • взяв на руки ребенка спиной к себе (в вертикальном положении) поверните его голову в больную сторону своей щекой, при этом немного склоните ее в здоровую сторону;
  • ребенка носите на «больной» стороне спиной или лицом к себе. В это время необходимо поддерживать его голову, приподнимая ее в здоровую сторону.

Гимнастика

При таком диагнозе, как «кривошея» у младенцев, практически всегда показаны занятия в бассейне. При этом температура воды должна быть 35-36 градусов. Но все упражнения, которые могут выполняться в воде, сначала в обязательном порядке должен показать инструктор.

А простейшую гимнастику с малышом можно проводить и самостоятельно. При этом выполнять ее нужно регулярно – утром и вечером. Основные выполняемые движения:

  • круговые движения младенца. При этом предплечья младенца должны быть зафиксированы взрослым;
  • наклоны головы;
  • поднимание головы, когда ребенок лежит на боку;
  • поднимание свешенной со столика или кушетки головы лежащего ребенка.

Лечебная гимнастика при кривошее

Одним из самых эффективных упражнений считается такое:

  • когда ребенок лежит на спине, взрослый берет его за кулачки и осторожно и плавно тянет ребенка на себя, побуждая его таким образом сесть.

Лечение положением

Также является одним из обязательных пунктов лечения ребенка. В этом случае ребенка укладывают так, чтобы что-то привлекающее внимание (яркие игрушки, цветная пленка) висело с больной стороны, а со здоровой находилась ровная однотонная стена. При этом младенец должен лежать на матрасе средней жесткости без подушки, приподнятом у изголовья на 15-20 градусов. Можно также использовать специальную ортопедическую подушку .

Зарядка и массаж как профилактика заболевания

Как видите, вылечит кривошею у младенца не сложно. Главное – не пропустить и не пустить на самотек это заболевание. О его неприятных последствиях мы писали выше. В самых же тяжелых случаях врачи назначают операции.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара

    Кривошея у новорожденных и грудничков: признаки болезни и способы лечения

    Существует несколько видов заболевания, в самих названиях которых скрыта причина их возникновения. Итак, кривошея у новорожденных, а также у грудничков и ребятишек более старшего возраста бывает:

    Врожденная. Она возникает из-за травмы грудинно-ключично-сосцевидной мышцы до родов (при неправильном положении плода) или во время них (ребенок при естественных родах нередко поворачивает голову вбок, травмируя при этом мышцы шеи);

    Нейрогенная. Причина ее возникновения - паралич мышц шеи из-за спазма после перенесенного энцефалита или полиомиелита;

    Дерматогенная. Она появляется из-за образовавшихся рубцов вследствие ожога или травмы;

    Рефлекторная. Возникает из-за отита, проблем в слюнной железе или из-за травмы челюсти;

    Травматическая кривошея почти всегда сопровождает перелом позвоночника;

    Спастическая кривошея. Причина ее появления – в патологическом напряжении мышц шеи.

    В подавляющем большинстве случаев кривошея наблюдается у новорожденных, либо возникает в первые месяцы жизни. В то же время, причиной врожденной кривошеи у малышей в 9 случаях из 10 является гипертрофия грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с последующим ее укорочением.

    Обычно врачи-акушеры опасаются возникновении врожденной кривошеи в следующих ситуациях:

    • ягодичное предлежание при естественных родах;
    • тяжелые роды, в результате которых у новорожденного повреждается сосцевидная мышца, а на месте повреждения образуется рубец;
    • на ребенка во время его внутриутробного развития давит стенка матки именно в области шеи, таким образом насильственно сближая точки крепления этой мышцы;
    • внутриутробное воспаление сосцевидной мышцы, при котором травмированная область замещается фиброзной тканью;
    • при использовании акушерских щипцов или вакуумной накладки на головку ребенка при трудных родах;
    • кесарево сечение.
    • В результате травмы и замещения эластичной мышечной ткани неэластичной фиброзной возникает задержка роста в сосцевидной мышцы с поврежденной стороны. В результате чего, голова склоняется в поврежденную сторону и немного поворачивается вверх лицом.

      Однако проблема заключается в том, что в течение первого года жизни младенца эти изменения почти незаметны, поэтому родители редко начинают «бить тревогу» в таком раннем возрасте. Хотя главное правило эффективности лечения любой болезни – чем раньше начать, тем лучше результат – справедлив и в отношении кривошеи.

      Действительно, если начать лечить кривошею еще в возрасте до года, то избавление от нее не потребует много усилий.

      Прежде чем приступать к лечению кривошеи (даже если вы, родители, прочли несколько томов специальной литературы), необходимо в обязательном порядке получить консультацию врача-ортопеда.

      Лечение кривошеи у новорожденных и грудничков

      Есть два способа вылечить кривошею у новорожденных: консервативный и хирургический. Применяют их последовательно: естественно, сначала пытаются вылечить патологию без операции – с помощью длительного курса массажа, физиотерапии и прочих приемов. И только если никакой положительной динамики не наблюдается, то врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства.

      Истинная врожденная мышечная кривошея у новорожденных лечится и наблюдается длительно, так как может приводить к нарушению формирования лицевого скелета и искривлению шейного отдела позвоночника.

      В особо тяжелых случаях в более старшем возрасте выполняется операция, направленная на удлинение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (нередко ее называют проще - «кивательная» мышца). Наблюдение детей с врожденной мышечной кривошеей осуществляет ортопед. Как правило, доктору нужно показываться 1 раз в полгода.

      В комплекс лечения входит массаж, специальные ортопедические укладки головы, пассивная гимнастика, а также физиотерапия и регулярное наблюдение за развитие шейных мышц и костей.

      Однако, истинную кривошею нередко путают с так называемым «привычным поворотом головы». Причиной которого может стать нарушение мышечного тонуса. Привычный поворот головы» встречается чаще и лечится гораздо легче и быстрее, чем истинная мышечная кривошея. Помогает применение ортопедической подушки и нормализация мышечного тонуса. В этом случае терапию и активное наблюдение осуществляет врач-невролог.

      Специальная ортопедическая подушка скорректирует положение головы, иначе могут возникнуть деформации черепа. Также в курс лечения входит специальный массаж, который выполняется либо детским массажистом, либо грамотным остеопатом, имеющим опыт работы с маленькими детьми.

      Длительный курс специального массажа – это самый действенный и эффективный способ исправить кривошею у ребенка без хирургического вмешательства. Однако, для этого потребуется не только усердие опытного детского массажиста или остеопата, но и безграничное терпение со стороны родителей…

      29 комментариев

      Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/ossa/krivisheya, http://vashaspina.ru/krivosheya-u-mladencev-priznaki-lechenie-massazh-foto-i-video/, http://m.woman.ru/kids/newborns/article/144593/%23s:0

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения