Главная » Лечение грибка ногтей


Врач лечение грибка ногтей ногах


Ошибки врачей в диагностике и лечении грибка ногтей

Мы уже говорили о том, что проблема грибковых заболеваний, и в частности - поражений ногтей и кожи на стопах - не была бы столь актуальной, если каждое обращение к врачу приводило к окончательному и бесповоротному излечению грибка. Однако этого не происходит.

Чаще всего в этом виноваты пациенты - они слишком запускают заболевание, или лечатся самостоятельно. А затем, приходя к врачу, надеются на скорое излечение. Если врач не сумел объяснить пациенту реальные сроки и перспективы лечения, то последний может обмануться в своих ожиданиях и даже бросить лечение раньше срока.

Однако есть и такие ошибки, которые зависят преимущественно от врача.

  1. Упрощенный подход и гипердиагностика микозов. Любые изменения ногтей воспринимаются как грибковые, и противогрибковое лечение назначается сразу, автоматически. Иногда при еще неготовых или неясных результатах анализов. А иногда вовсе без анализа, особенно если лаборатория перегружена работой, или пациент хочет сэкономить, или врач самоуверенно заявляет Что я, грибка не вижу? В клинику дерматологии Медико-С почти каждый день обращаются пациенты с ониходистрофией, ошибочно леченной как онихомикоз другими врачами. Анкетирование таких пациентов показало, что лечение без анализов (от излишней уверенности в диагнозе) чаще назначают не опытные, а молодые врачи *.
  2. Абсолютная надежда врача на противогрибковые лекарства. В свое время фармацевтические компании немало потрудились, чтобы сделать врачей приверженцами того или иного противогрибкового препарата (я уже упоминал о них в рассказе о своем опыте работы). В ход шли самые разные средства, и расписывать это подробно я не стану. Однако к середине 2000-х гг. подобная активность компаний сошла на нет, а вот стереотипы лечения остались. Некоторые особо ловкие специалисты пошли дальше. Они стали сами продавать противогрибковые капсулы и таблетки пациентам, под видом схем лечения . Я против этого не столько потому, что это незаконно, или пациенту могут быть навязаны некачественные или ненужные лекарства. Дело в том, что универсальной таблетки от грибка ногтей не существует. и во многих случаях необходимо комбинированное лечение. Кроме того, стремление продать лекарство не только противоречит врачебной этике, но и может привести к ошибке.
  3. Другая крайность - излишнее упование на процедуры. С тех пор, как в 2001 г. мы начали образовательные программы для косметологов-подологов, многие из них вдруг решили сами заняться лечением онихомикоза, не имея на то ни знаний, ни умений. Прошло еще несколько лет - и некоторые врачи позавидовали свежим лаврам подологии. Они стали срочно закупать аппараты и инструменты для обработки ногтей, проходить курсы педикюра. С тем, чтобы продавать это как услугу больным онихомикозом. Возникли центры по лечению ногтей . Хорошо ли это? На мой взгляд, нет. Европейский опыт организации ногтевых клиник (Франция, Италия) показал, что эти центры очень скоро превращаются в некое подобие конвейера, где пациентам предлагается однотипный набор процедур и методов. Например, для диагностики онихомикоза пропагандируется биопсия ногтя, в основном потому, что это самый дорогой метод диагностики. Непривычна для врачебного глаза оживленная торговля в таких клиниках сопутствующими товарами для ухода за ногтями.

Я уверен, что не может быть врача-специалиста только по ногтям или только по грибкам . И микозов, и болезней ногтей очень много, а проявления их настолько разнообразны, что врачу необходимо учитывать и состояние других участков кожи, внутренних органов, данные анамнеза и особенности течения самых разных заболеваний. Все известные мне профессионалы лечения болезней ногтей являются, прежде всего, опытными клиницистами-дерматологами.

Именно опытный клиницист определяет тактику лечения, выбирает, когда нужны противогрибковые препараты, а когда - процедуры, и как их сочетать. Это определяет эффективность лечения, и позволяет исключить рецидив после него.

Выше перечислены три самые частые ошибки, которые, как показывает наш опыт, допускаются современными врачами. Это ошибки, касающиеся самого онихомикоза и его лечения. А есть еще ошибки деонтологии, комплаентности, влияние социально-экономических факторов. Когда мы только начинали внедрять КИОТОС и ПЦР, нам казалось, что с новыми технологиями лечение грибка ногтей станет удивительно простым - проблем не будет даже у начинающих дерматологов. А оказалось, что все остается, как предсказал Гиппократ: experimentum periculosum, judicium difficile. Опыт обманчив, суждение трудно, и главное - только умение врача.

* Отчасти в этом виноваты санитарно-профилактические кампании, актуализировавшие проблему микозов (значит, и я тоже). Встречаемость грибковых инфекций на самом деле - до 50% от всех болезней ногтей.

Вы здесь: Ваш дерматолог Разное Какой врач лечит грибок -миколог или дерматолог?

Какой врач лечит грибок -миколог или дерматолог?

Вовремя начатое лечение этого неприятного заболевания избавит от всевозможных осложнений и сэкономит финансы, ведь дорогостоящие противогрибковые препараты следует принимать от 2 до 8 месяцев. Вот только как называется врач, который лечит грибок? К какому специалисту записаться на прием?

Медик, разбирающийся со всеми проблемами кожи -это дерматолог. То образование, которое он получил, позволяет ему лечить поражения кожи вирусного и инфекционного типа, дерматиты и экземы, паразитарные заболевания, всяческие сыпи, воспаления потовых и сальных желез, и, конечно же, заболевания, вызванные грибковыми возбудителями. Дерматолог есть в каждой поликлинике и кожно-венерологических диспансерах, поэтому на первое обследование можно записываться именно к нему. Врач дерматолог может взяться за лечение, а может дать направление к микологу.

Миколог – тот же дерматолог, но изъявивший желание углубиться в специализации и заниматься лишь лечением грибковых поражений ногтей, кожи и волос. Вот только есть он далеко не в каждой поликлинике и даже не в каждом городе.

Кстати, если у вас проблемы только с волосами, и Вы не знаете точно, что это за заболевание, есть смысл записаться на прием к трихологу. Это врач специализирующийся на лечении волос, он хорошо справится с любыми заболеваниями волосистой части головы, включая разные грибки и лишаи. Опять же, найти такого специалиста в вашем городе можно далеко не всегда.

Стоит добавить, что с кандидозом влагалища (молочницей) -женщинам лучше всего обращаться к гинекологу. т.к. во-первых, осмотр корректнее всего проводить в гинекологическом кабинете. Во-вторых, симптомы могут говорить о других заболеваний или о комплексе проблем, с которыми лучше справится женский врач.

Вы сможете найти дерматологический центр в Москве или Санкт-Петербурге по ссылкам:

В компетенцию микологов входит:

  1. Лечение и профилактика грибковых и негрибковых заболеваний кожи, волос и ногтей. К негрибковым относятся: изменение окраски ногтей и их внешнего вида в целом, ушибы ногтевых пластин, омозолелость. Онихомикоз, кандидоз, эпидермофития, микроспория, трихофития -заболевания грибкового характера, потому что их вызывают плесневые или дрожжевые грибки .
  2. Проведение лабораторных исследований.

Итак, мы выяснили, что врач, лечащий грибок ногтей называется микологом, но дерматолог также сможет назначить соответствующее лечение. Осталось лишь записаться на прием к микологу.

В кабинете у доктора

Во время первого приема врач миколог обязательно расспросит, как давно появились проблемы с кожей и ногтями, попросит описать испытываемые ощущения, поинтересуется образом жизни, а затем проведет визуальный предварительный осмотр проблемных участков. Однако внешние признаки поражения не могут указать, какой вид грибка «обитает» на коже или ногте, поэтому миколог (дерматолог) соскоблит омертвевшие чешуйки с ногтей и кожи и отправит образцы в лабораторию для исследования. Часть материалов специалисты будут изучать под микроскопом, а часть посеют в специальную питательную среду. Первое исследование занимает несколько минут и позволяет лишь определить, точно ли грибы вызвали поражение. Посев материала занимает 10-14 дней, его результаты подтверждают заражение ногтей или кожи определенным видом грибка.

Вторая консультация миколога заканчивается назначением препаратов, которые выписываются на основании данных лабораторного исследования и общего состояния организма пациента. Дерматолог (миколог) может назначить:

  • Препараты перорального приема (таблетки)
  • Препараты местного воздействия (мази, кремы)
  • Хирургическое удаление ногтевой пластины.

Самостоятельно подбирать лекарства в некоторых случаях совершенно бессмысленно: одни разработаны специально для нейтрализации плесневых грибов, другие могут воздействовать лишь на дрожжевые грибы. Кроме этого, если это повторный грибок ногтей на ногах, врач назначит другой, ранее не применявшийся препарат. Цель – предупредить возможное приспособление грибов к известному средству.

Последующие визиты к врачу по грибкам необходимы для контроля. Дело в том, что лечение грибка – процесс длительный. Иногда заболевание затухает на одном участке, но обостряется на другом.

Видео расскажет подробнее, почему следует обращаться в хорошую клинику, чем опасно самолечение или несерьезный подход к делу:

Стоимость

В частных и государственных клиниках прием врача миколога зачастую платный. Стоимость консультации зависит от тяжести заболевания, площади участка поражения, необходимого количества лабораторных проб, а также от квалификации специалиста: дороже всего обойдется визит к микологу -доктору медицинских наук, дешевле всего – к врачу первой категории. К примеру, осмотр клинического миколога, имеющего степень доктора медицинских наук, в консультативно-диагностической поликлинике при Центре медицинской микологии им. П. Н. Кашина обойдется в 1700 руб.

В частных клиниках плату возьмут также за назначение индивидуальной схемы лечения и каждое из лабораторных исследований.

Теперь Вы в курсе, какой врач лечит грибок ногтей, а, значит, причин откладывать визит в клинику, нет. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем ему проще будет избавить Вас от неприятного заболевания.

3 комментария

Какой врач лечит грибок ногтей

Грибок ногтей (или микоз) — инфекционное заболевание, которое приводит к деформации ногтевых пластин и доставляет немало неприятных ощущений. При этом самым неприятным свойством этого недуга является то, что он возвращается, если лечение выбрано неправильно или приостановлено не вовремя. И даже, несмотря на все разнообразие микозов, которые различаются не только симптоматикой и способами заражения, методами борьбы с этим заболеванием является комплексное воздействие на пораженный ноготь лекарственных средств и безусловное соблюдение личной гигиены. Ну, а чтобы вылечить ногтевой грибок, следует своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью. О том, какой врач лечит грибок ногтей, мы расскажем в нашей сегодняшней публикации.

Прежде всего, давайте выясним, как выглядит микоз. Если ваш ноготь вдруг стал тусклым, хрупким и слоящимся. а также на нем появился пигмент белого, коричневого или желто-зеленого оттенка, то это веский аргумент для того, чтобы обратиться к врачу и выяснить, не грибок ли это?

Заболеваниями ногтей занимается врач-миколог, который, в первую очередь, является хорошим дерматологом. Поэтому если у вас в городской поликлинике нет врача-миколога, смело отправляйтесь с проблемой грибка для ногтей к дерматологу. Именно этот специалист сможет диагностировать все кожные болезни, к коим и относится и микоз.

Важно отметить, что подцепить ногтевой грибок можно в сауне, бассейне, бане, салоне и других местах общественного пользования. При этом он также часто встречается и у людей, которые постоянно носят теплую и тесную обувь. Согласно статистике, грибковыми заболеваниями ногтей страдает каждый четвертый современный житель нашей планеты.

Симптомами микоза чаще всего являются утолщение, расслоение и последующее крошение ногтевой пластины с изменением ее цвета. Поэтому при первых признаках болезни обязательно обратитесь к специалисту во избежание перехода заболевания в хроническую форму. Дело в том, что справиться с хроническим его течением очень и очень сложно. Более того, хроническое течение недуга провоцирует дальнейшее его проникновение в организм.

Как лечат грибок ногтей?

Опытный специалист обязательно выявит основные возбудители заболевания, сделав все необходимые анализы. После этого пациенту назначаются антигрибковые средства или иммуномодулирующая терапия. Также в лечении грибка может применяться безболезненная обработка ногтей аппаратом для медицинского педикюра или аппаратная лазерная терапия. В особо сложных случаях грибковые поражения удаляют. Однако бояться этой процедуры не стоит, поскольку процесс удаления грибка с ногтевых пластин абсолютно безболезненный. На период лечения заболевания врач назначает стимулирующие препараты для полного отрастания здоровой ногтевой пластины и регулярно наблюдает за ее состоянием.

Важно отметить, что в лечении грибка ногтей очень важную роль играет сильный иммунитет, который может справиться с этим заболеванием самостоятельно и прекратить его развитие на самых ранних стадиях. Именно поэтому во избежание развития грибковой болезни очень важно всячески укреплять иммунитет.

Избежать заражения грибком поможет ношение удобной и качественной обуви. Ни в коем случае не носите синтетические тапочки, сланцы и кеды, если у вас уже был ногтевой грибок. Также обратите внимание на то, что ногти не должны постоянно находиться в теплой и влажной среде. Поэтому если у вас ноги вспотели или намокли, то немедленно смените обувь и носки.

К развитию грибка на ногтях также приводят различные травмы стоп, в том числе и трещины. Поэтому их тоже стоит срочно лечить, не дожидаясь проникновения в них грибковой инфекции.

В список риска заражением грибковой инфекцией ногтей входят люди, страдающие сахарным диабетом, варикозным расширением вен, облитерирующим эндартериитом и болезнью Рейно.

Берегите себя и не болейте!

2016 Copyright Nogot.net - Красивые и здоровые ногти
Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.
Все права защищены.

Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Вы сообщаете об ошибке в следующем тексте:

Для завершения просто нажмите Отправить ошибку . Также Вы можете добавить комментарий.

Источники: http://ru.onychoindex.com/errata.php, http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/kakoj-vrach-lechit-gribok-mikolog-ili-dermatolog/, http://nogot.net/story/kakoy-vrach-lechit-gribok-nogtey

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения