Главная » Лечение антибиотиками


Лечение пиелонефрита у женщин антибиотиками


Каждый житель Земли желает быть физически здоровым. А основа физического состояния - это не только правильный рацион и спорт, а еще и правильная терапия недугов. Нужно разумно подходить к рекомендациям врача, постоянно читать статьи о здоровье и прислушиваться к организму. Корректно прописать лекарственные препараты сможет только лишь врач, но знать достоверную информацию – означает встретить во всеоружии свое заболевание.

Лечение пиелонефрита антибиотиками

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек, поражающее лоханки, чашечки и соединительную (интерстициальную) ткань. При этом нарушается их функциональность и возникают сильные боли в области поясницы. В отдельных случаях развивается абсцесс. Своевременное диагностирование и правильно проведенное лечение позволит избежать серьезных осложнений.

Причины возникновения инфекции

Возбудителями пиелонефрита могут стать протеи, энтерококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка, бактерии группы стафилококков. Часто заболевание вызывается специфичными бактериями, имеющими L-форму, или их ассоциациями, находящимися в безоболочечном состоянии. Воспаления, вызываемые вирусами или грибком, встречаются крайне редко. Инфекция проникает в почки гематогенным путем (посредством кровотока) или через мочеполовую систему.

Антибиотики в лечении пиелонефрита

Устранение воспалительного процесса любой формы пиелонефрита осуществляется антибиотиками. Это – сильнодействующие антимикробные препараты. Они представлены различными группами, отличающимися степенью эффективности воздействия на возбудителя. Антибиотики подбираются с учетом возрастной категории пациентов, их половой принадлежности, клинической картины протекания болезни, чувствительностью к входящим в него компонентам микрофлоры мочи. Они должны:

  • Воздействовать на несколько штаммов бактерий;
  • Обладать малой степенью токсичности и продолжительным периодом полувыведения.
  • В лечении пиелонефрита используются антибиотики следующих видов:
  • Пенициллиновой группы. К ним относятся клоксациллин, метациллин, бензациллин, ампиокс, ампициллин и др. Они эффективно борются с протеями, кишечной палочкой, энтерококками. Их недостаток заключается в быстрой приспособляемости к ним некоторых видов бактерий, снижающих эффективность воздействия. Антибиотики пенициллиновой группы обладают самой низкой токсичностью, что позволяет использовать их в лечении пиелонефрита беременных. Наиболее эффективным считается «Флемоклав Солютаб» – модифицированный амоксицилин. Благодаря главулановой кислоте, входящей в его состав, приспособляемость возбудителей пиелонефрита к нему мала. Кроме того, этот препарат разрешен для лечения детей всех возрастов.
  • Антибиотики цефалоспориновой группы четыре поколения цефалоспоринов.
    1. В число препаратов первого поколения входят цефрадин, цефалексин, цефазолин. Они являются эффективными против возбудителей, устойчивых к антибиотикам пенициллиновой группы. Используются в основном для лечения хронических форм пиелонефрита.
    2. Ко второму поколению относится церафуксим. Он также применяется для устранения вялотекущего заболевания.
    3. Антибактериальные препараты (цефтибутен, цефиксим, цефтриаксон) третьего поколения успешно справляются с синегнойной палочкой. Их используют при осложненных и острых формах пиелонефрита.
    4. В цефалоспоринах (цефепим) нового, четвертого поколения использованы положительные свойства всех предшественников. Их используют для устранения всех штаммов бактерий (и грамотрицательных, и грамположительных).
    5. Группа аминогликозидов (амикацин, тобрамицин, гентамицин). Антибиотики этой группы считаются самыми мощными антибактериальными препаратами. При их применении следуют точно соблюдать дозировку, так как они обладают повышенной нефротоксичностью. Дают побочный эффект (снижение слуха).
    6. Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлаксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин). Относятся к антибиотикам нового поколения. Обладают минимальной нефротоксичностью и продолжительным периодом полувыведения. Выпускаются в виде таблеток и инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. Противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания. В детском возрасте (до 16 лет) назначаются в исключительных случаях – при прямой угрозе жизни ребенка.
    7. Карбапенемы (импенем+циластатин, эртапенем, меропенем) – самая мощная группа антибиотиков, обладающая максимальной силой воздействия на все виды возбудителей. Их назначают при осложненном течении болезни, когда другие средства не оказывают необходимого воздействия. Выбранный препарат вводится точечно, под строгим контролем лечащего врача, так как является токсичным и имеет много противопоказаний.

    Осложнения при лечении антибиотиками

    Антибиотики – препараты, требующие осторожного применения. Это обусловлено тем, что неправильно выбранная дозировка лекарства и схемы его приема может привести к различным осложнениям:

    • Если доза окажется меньше той, что необходима для подавления возбудителя пиелонефрита, бактерии начинают вырабатывать ферменты, устойчивые к компонентам лекарственного средства.
    • Превышение дозировки может привести к почечной недостаточности и токсическому (метаболическому) гепатиту.
    • Длительное лечение большими дозами антибиотиков вызывает дисбактериоз кишечника.
    • Неправильное введение препарата является причиной возникновения абсцесса в месте укола.
    • Возможно возникновение аллергии, проявляющейся в виде повышения температуры, зуда, анафилактической реакции или отека Квинке.

    Самолечение пиелонефрита антибиотиками недопустимо, так как может привести к нежелательным последствиям. Только врач, на основании диагностических исследований и результатов лабораторных анализов, может правильно подобрать препарат и составить эффективную схему лечения.

    Адреса клиник

    Центральный офис медцентра

    Телефоны: +7 (495) 601-15-15 (многоканальный)
    Адрес: Москва, Ленинградское шоссе, д.21
    Е-Mail: uropro@inbox.ru

    Клиника «УРО-ПРО» открыта

    Медицинский справочник заболеваний

    Антибиотики при пиелонефрите

    Пиелонефрит – одно из самых распространенных заболеваний почек, охватывающее воспалительным процессом не только чашечки и лоханки этого парного органа, но интерстициальную (соединительную) ткань. Инфицирование происходит или извне, через мочевыводящую систему, или распространяется от других очагов воспаления гематогенным путем (через кровь).

    Основные возбудители пиелонефрита – бактерии стафилококковой группы, синегнойная или кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, протеи. Гораздо реже отмечаются воспаления вирусной или грибковой этиологии. Сложность в диагностике и лечении пиелонефрита еще и в том, что нередко болезнь вызвана целыми микробными ассоциациями или L-формами возбудителей – безоболочечном приспособительном их состоянием, отличающимся повышенной стойкостью к антибактериальным средствам.

    Помимо антибиотиков при пиелонефрите назначается специальная диета .

    Болезнь достаточно быстро перетекает из острой в хроническую форму. Именно поэтому начало антимикробной терапии при первых же симптомах пиелонефрита – обязательное условие для успешного излечения.

    Антибиотики при пиелонефрите

    Основное направление при лечении как острого, так и хронического пиелонефрита заключается в устранении воспалительного процесса препаратами антимикробного действия – антибиотиками. В связи с разнообразием форм патогенеза болезни особое внимание приобретает тщательная диагностика. Важно точно определить тип или типы возбудителей, чтобы безошибочно нанести действенный лекарственный удар. Самостоятельное решение о приеме антибиотиков недопустимо – может не только не помочь выздоровлению, но и привести к осложнениям.

    Решение о выборе препаратов из большого количества различных антибиотиков принимает только специалист. основываясь на диагностических данных, возрасте и поле пациента, степени заболевания и общей клинической картине. Основные требования к медикаментам – широкий спектр воздействия на различные группы микробов, низкая токсичность для выделительной системы, длительный период действия до вывода естественным путем (с мочой).

    Препараты пенициллиновой группы

    Эта обширная группа антибиотиков (амоксициллин, ампициллин и другие) отличается хорошей природной активностью к энтерококкам, кишечной палочке, протеям. Однако ей присущ серьезный недостаток – препараты теряют свои лекарственные свойства под действием вырабатываемых отдельными бактериями ферментов. Кроме того, некоторые типы возбудителей (в особенностистафиллококки) обладают высокой степенью резистентности к подобным антибиотикам. К подобным препаратам прибегают при лечении пиелонефрита в период беременности, в остальных случаях применение их считаемся малоцелесообразным.

    Исключение составляет современная модифицированная форма амоксициллина – «Флемоклав Солютаб», приспособляемость бактерий к которому невысока благодаря содержанию в его составе клавулановой кислоты. Препарат может быть показан даже детям самой младшей возрастной группы.

    Цефалоспориновая группа антибиотиков

    Эта группа лекарственных препаратов в настоящее время – наиболее востребованная при лечении пиелонефрита. Цефалоспорины постоянно совершенствуются, и на текущий момент подразделяются на четыре поколения препаратов.

    • К первому относятся цефазолин, цефрадин, цефалексин. Они не имеют выраженного широкого антибактериального спектра действия, но вполне успешно применяются против грамположительных возбудителей, в том числе и тех, которые обладают устойчивостью к пенициллинам. При острых формах болезни сейчас практически не применяются.
    • Второе поколение представлено цефоруксимом, лекарственное воздействие которого значительно выше. Однако и подобные средства применяются лишь в ходе лечения вялотекущих хронических процессов.
    • К третьему поколению относят цефтриаксон, цефиксим, цефтибутен, цефиксим. Препараты отличаются хорошим эффектом при лечении сложных и обострённых форм пиелонефрита, эффективны против синегнойной палочки.
    • Четвертое поколение (например, цефепим) оболадает всеми положителбными качествами своих предшественников, и, кроме того, направленно действуют как против грамположительных, так и против грамотрицательных форм возбудителей.

    Применение подобных препаратов (гентамицин, амикацин, тобрамицин) должно быть крайне осмотрительным и четко дозированным. Дело в том, что, являясь чрезвычайно мощным антимикробным средством, они имеют высокую нефротоксичность и могут отрицательно сказываться на органах слуха.

    Аминогликозиды не назначаются людям преклонного возраста. Интервал между курсами подобных препаратов должен составлять не менее года.

    Это – одни из самых современных препаратов. Они способны бороться практически со всеми видами возбудителей пиелонефрита, при этом нефротоксичность их – минимальна. Что немаловажно -эти лекарственные средства (пефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) обладают длительным периодом полувыведения из организма, что позволяет существенно уменьшить количество инъекционных процедур или оральных приемов лекарства.

    Современная урология использует и препараты второго поколения фторхинолоновой группы — моксифлоксацин, спарфлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин.

    Фторхинолоны противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Детям до 16 лет препараты могут назначаться только в крайних случаях, когда болезнь угрожает жизни ребенка.

    В самых тяжелых клинических ситуациях, когда осложнение пиелонефрита не поддается лечебному воздействию никаких других средств, грозит развитием сепсиса, принимает атипичные или генерализированные формы, врачи могут принять решение о применении так называемых препаратов резерва – карбапенемов (меропенем, эртапенем, имипенем+циластатин). Эти средства применяются только «точечно», под постоянным врачебным контролем. При всей присущей им высочайшей эффективности, они обладают целым рядом серьезных противопоказаний.

    Пиелонефрит у женщин

    03.04 Физическое здоровье Одно из почечных заболеваний – пиелонефрит – довольно распространенное, однако по статистике чаще встречается у женщин. Лечение пиелонефрита у женщин требует больше усилий. Пиелонефрит обычно вызван инфекцией, проникающей в почечные лоханки, чашечки и ткань почки по кровеносной системе или по восходящим мочевыводящим путям. У женщин длина мочевыводящего канала меньше, чем у мужчин, что обуславливает у них более частые случаи возникновения инфекции, вызывающей пиелонефрит.

    Во время беременности растущая матка давит на мочевыводящие пути, из-за чего нарушается отхождение мочи, что может привести к воспалительным процессам. Причиной пиелонефрита могут служить камни в почках, узость мочевыводящего канала, у мужчин это происходит чаще, и наблюдается наряду с хроническим простатитом и аденомой предстательной железы.

    Признаки пиелонефрита у женщин

    • Внезапное проявление болезни с повышением температуры и болью в поясничной области.
    • Эти симптомы могут сопровождаться явлениями цистита, с учащением позывов и болезненностью при мочеиспускании.
    • Пальпация обнаруживает увеличение одной или обеих почек.
    • Приступы озноба и сильной боли со стороны пораженной почки.

    Игнорирование этих признаков приводит к хронической форме пиелонефрита, которая трудно поддается лечению. Боль при хроническом пиелонефрите уменьшается, однако наличие инфекции в организме может привести к почечной недостаточности.

    Как диагностировать пиелонефрит?

    Первым делом врач назначит проведение лабораторного анализа мочи на наличие большого количества лейкоцитов, что будет свидетельствовать о воспалительном процессе. Если увеличение лейкоцитов выявлено, устанавливаются причины воспаления. Производится бактериальный посев мочи в благоприятные условия, и вид бактерий, вызвавших воспаление, проявится на посевах. Подозрения на мочекаменную болезнь требуют дополнительных исследований: УЗИ и рентген почек, МРТ.

    Как лечить пиелонефрит у женщин?

    Выяснив вид бактерий, вызвавших воспаление, врач назначит антибиотик, чаще всего это Гентамицин. Лечение проводится курсом и занимает две-шесть недель. Бывает так, что даже проведенный курс антибиотиков не справляется с заболеванием, и лейкоциты в моче показаны в увеличенном количестве. В этом случае врачом назначается другой антибиотик, он принимается довольно длительный период времени, иногда длящийся более года.

    Сильный иммунитет у пациента способствует быстрому излечению, и лейкоциты в моче находятся в нормальном количестве, тогда проводится профилактика для исключения повтора заболевания.

    Лечение лекарственными травами приносит хорошие результаты. Специальные травяные сборы приносят полное выздоровление для почек. В состав лекарственного сбора могут входить: плоды можжевельника, хвоща полевого, корень солодки, лист толокнянки, брусничный лист, крапива, одуванчик, череда, сосновые почки, душица, зверобой, спорыш, полынь, березовые почки, пустырник и др. Самыми результативными по части излечения являются листья толокнянки и брусники, они входят в любой почечный сбор. Все эти травы измельчаются и в определенной пропорции смешиваются в почечный сбор, из которого заваривают чаи или делают лечебные отвары.

    Регулярный прием лекарственных отваров способен победить последствия острого пиелонефрита в течение полугода. Чтобы добиться стойкого эффекта, требуется регулярное употребление лекарственного сбора долгое время.

    Почки - это своеобразные фильтры организма, и поддержание их в здоровом, рабочем состоянии гарантирует долгую и плодотворную жизнь человека.

    Источники: http://www.uropro.ru/uro/uro-pielonefrit/lechrnie-pielonefrita-antibiotikami/, http://lechimsya-prosto.ru/antibiotiki-pri-pielonefrite, http://empiremam.com/zdorove/fizicheskoe-zdorove/pielonefrit-u-zhenshchin.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения